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long

宝宝一个月黄疸还没退怎么办啊

提问于 2010-02-06 05:41:53

宝宝一个月黄疸还没退怎么办啊

我家宝宝一个月零2天了黄疸还没有退,白眼珠还有点黄,该怎么办啊,是要到医院抽血检查吗。可以照蓝光吗》我急啊。谢谢各位啦!

回答于 2010-02-06 07:30:43 网友回答

volley

生理性黄疸,原因之一是新生儿胆红素产生数量相对较成人增多。主要是因为胎儿循环的特点,身体大部分得到的是动静脉混合血,他的血液里氧浓度没有出生以后这么高。



就需要有更多的红细胞。相对来说就好象人在高原一样,需要更多的血。新生儿贫血的标准是静脉血是145克/升,成人只需要120克/升就行了。出生了以后,一个是红细胞数量多,出生以后不需要这么多,该要通过破坏减少一些,另一个因素是胎儿红细胞质量问题,血红蛋白跟出生以后成人的血红蛋白不一样,寿命比较短,比较容易破坏。出生后需要把胎儿血红蛋白换成成人的,这有一个红细胞破坏的过程。破坏的红细胞释放的血红素经过机体处理以后就变成胆红素。原因之二是新生儿肝脏处理胆红素的功能不足。原因之三是新生儿胆红素肠肝循环增加。这些原因造成了新生儿出生以后基本上都有不同程度的黄疸。每个孩子都有。但有时一些病理因素,会造成胆红素异常,形成病理性黄疸。比如说破坏太多,比如先天性的溶血病。还有肝炎、先天性代谢疾病、感染等都会导致病理性黄疸。

  需要指出:红细胞破坏增多的因素,肝脏的因素,感染的因素,胆道因素,这是最常见的病理性黄疸发生的因素,这四种原因可能是最简单的,是最常见的。还有许多不常见的见的,要找一个新生儿黄疸的原因,光辨别病名列上十页纸可能列不完。

  生理性黄疸,病理性黄疸怎么区别?生理性黄疸一般出现在生后第二天第三天,如果在24小时之内出现黄疸,黄疸超过6毫克/分升,在第一天超过这个数,是病理性的。此后,血中胆红素胆红素的水平,在足月儿一般来说,按照以前的12.9毫克/分升,现在国际单位是220微摩尔/升,不超过这个值,我们认为是正常的,是生理性的,超过这个值就是病理性的;早产儿高一点,是15毫克/分升,低于这个值,就是生理性,超过这个值就是病理性。刚才说的,一个是出生的时间,一个是血液中胆红素水平高的。第三还有增加的速度,24小时之内增长的幅度达到了5毫克/分升,他也是病理性的。第四个就是时间延长,一般来讲在一定时间内要退掉,半个月是指早产儿,一般足月儿是10天左右,如果超过两周,还是黄疸,就是病理性。还有一个情况是退掉了,又重新长起来了,退而复现这也是异常的。第五就是在黄疸分直接胆红素或间接胆红素增高,没有结合葡萄糖荃酸基的,叫间接胆红素,也叫未结合胆红素,结合了葡萄糖荃酸基的,叫直接胆红素,直接胆红素如果超过1.5毫克/分升,也是病理性黄疸。从五个方面衡量,划了一个界限,在这个界限之下是生理性,在这个界限之上是病理性。

  主持人:新生儿黄疸的治疗方法也很多,成功率有多少?

  封志纯:刚才说一般常见有四种情况,溶血性,就是溶血过多了,第二是肝细胞性,就是肝炎这些情况造成的。第三个是感染性,有败血症这些情况。第四个是胆道闭锁这些情况,胆道闭锁发生比较晚一点,在新生儿期主要是前三种,还有先天代谢病造成的。首先要针对病因进行治疗,比如说免疫性溶血,把溶血控制住。比如最常见,原来在南方的时候有G-6-PD缺乏症,这个比较常见,要避免使用一些导致溶血的药物,有些孩子接触樟脑丸,就会溶血,造成黄疸。第二个是退黄的治疗,溶血引起来的,一般用蓝光照射。第三个,就是促进他的排泄,再一个是促进肝酶的活性。如果是肝炎引起来的,要针对肝炎进行治疗,有毛细胆管阻塞的因素。胆道闭锁发生比较晚一些,可能在新生儿期后才出现。

  预后,大多数的黄疸应该是比较好治疗,但是如果黄疸浓度过高,特别是未结合胆红素过高,很容易渗透到脑子里去,对听神经有损害,还会侵害到脑的基底结,导致胆红素脑病。它的表现开始是抑制,然后是抽痉,如果能救过来,就有后遗症,会造成远期的运动障碍,也是脑瘫,还有听力的问题。

  网友:新生儿出生20天为什么黄疸还有,是什么病?

  封志纯:没有说这个孩子吃什么奶,如果是吃妈妈的奶,建议他把妈妈的奶停一个星期左右,但是不要让妈妈的回去,每天还是把妈妈的奶挤出来,给人家孩子吃也好,处理了也好,但是不要让妈妈回去了,因为后停一个星期再吃没有影响。一般是停三到五天就开始退黄,那就是母乳性黄疸,如果停了一个星期还不行,那可能就要考虑其他原因,那就要上医院去看一看。我们感觉到20天以后,如果要是没有其他的毛病,这种情况比较多,一般我们都劝家属先这样试一试。

回答于 2010-02-06 07:36:57 网友回答

shelby

最好问一下医生

回答于 2010-02-06 07:45:33 网友回答

yueerwan

我的宝宝就是满月才退完的,期间把宝宝的手和脚露出来晒太阳,就可以了

回答于 2010-02-06 08:01:02 网友回答

wildcat

去医院测一下黄值,如果不是太高再喝点清肝利胆就好了,逼不得已不要照光小孩很受罪的。

回答于 2010-02-06 08:12:22 网友回答

batman

我家宝宝也是这样的,那时刚生下来,一天吃的少的,第三天就测出来黄疸高了,医生就开了妈咪爱!吃了好像也看不出什么效果来,回家后小区的老医生来看看嘛又说没事!那时的我每天都睡不好,像你一样的担心!等到四十来天的时候不知不觉就好了,期间我每天都喂水的!宝宝眼白嘛!慢慢的没有那么黄的,你宝宝有没有好一点啊!若好点了,应该会自然好的,如果不放心的话,去一下医院吧!祝你宝宝健康!!!

回答于 2010-02-06 08:32:13 网友回答

obey

快去医院检查

回答于 2010-02-06 08:35:31 网友回答

shiziga

喝点葡萄糖水,我们就是喝的这个好的

回答于 2010-02-06 08:52:50 网友回答

teach

满月的宝宝就不能照兰光了,你到中医院开点退黄汤,回来给宝宝熬着喝,那个是纯中药的,对宝宝没有副作用!然后多给宝宝喝些水就可以了!

回答于 2010-02-06 09:05:30 网友回答

monet

到药店买袋葡萄糖粉,喂葡萄糖水就可以了。很管用的。

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