您当前所在的位置是: 首页 > 育儿手册 > 0-1岁 > 增强免疫力

哪些宝宝该接种乙肝疫苗?

时间:2010-03-31 16:23:45  

  家长们常常担心婴儿接种的疫苗太多,有些人甚至认为没有必要在宝宝出生后即打乙肝疫苗。那么,婴儿该打乙肝疫苗吗?

  乙肝疫苗的基础免疫程序是0、1、6个月分别接种第1、2、3针。人群年龄越小,感染乙肝病毒后成为持续携带乙肝表面抗原(HBsAg)的几率越高,如1岁内的儿童感染乙肝后,将有90%以上会变成慢性带毒者;而7岁以上的人群,仅有10%变成慢性带毒者。 因此,婴幼儿接种乙肝疫苗是非常必要的。

  乙肝病毒易感者也是接种对象。哪些人是乙肝病毒易感者呢?如果在免疫接种前进行乙肝病毒相关指标检测,证明从未感染过乙肝,则这样的人便属于乙肝病毒易感者。由于乙肝病毒的传播途径主要有母婴传播、血液传播和性传播的特点,因此对于上述几种传播途径的阻断就显得相当重要,那些有可能通过上述途径遭受乙  肝病毒感染的人就更有必要接种乙肝疫苗。

  孕妇为HBsAg阳性,则她们的新生儿在接种乙肝疫苗时,就应采取大剂量接种的方式,以便更好地阻断母婴传播;如配偶中一方是乙肝患者或HBsAg携带者,则另一方也应该接种乙肝疫苗,以免由于密切接触而受到传染。如果您将去医院接受器械检查或手术治疗,为防止医源性传播,  不妨也接种一下乙肝疫苗,争取做到“有备无患”。

  成人在接种乙肝疫苗前最好进行乙肝三项指标检查:乙肝表面抗原(HB-sAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)和乙肝核心抗体(抗-HBc)。许多家长疑惑,孩子出生时接种过乙肝疫苗,可是当孩子入托时检查发现,血液中的乙肝三项指标全部为阴性,孩子刚3岁怎么抗体就消失了?乙肝疫苗究竟能“管”多久?

  从目前大量的观察资料来看,接种乙肝疫苗后,抗体水平在体内可维持10年左右。关于接种人群在完成基础免疫后何时进行加强接种的问题,国家有关部门目前尚无定论,学术界对此也存在不同的观点。根据最近卫生部的有关文件精神,不主张加强接种。北京市结合自己的具体情况,目前推荐12~13岁的中学生进行加强免  疫,学生们只需接种1针重组(酵母)乙肝疫苗5μg就可以了。

  根据观察,新生儿在接种基础疫苗后的1年内,保护性抗体阴性者可占10%左右,成人阴性者的比例会更高些。目前解决这一问题的方法主要有加强注射、加大注射剂量或增加接种次数等,尽管如此,仍有20%~30%的人查不出抗体。现在一般采取的做法是,如果接种对象是乙肝密切接触者,特别对于母亲为HBsAg阳性者的儿童,则加强免疫时需要按0、1、6个月的程序连续注射3针,每针10μg;如果是一般人群,则加强注射1针5μg的疫苗就可以了。

  如果加强注射后保护性抗体仍然阴性,则对于母亲为HBsAg阳性的儿童可再适当接种,有的专家说这类儿童加强注射多少针也不为过;而一般人群,就不必再进行注射了。最新的研究表明,HBsAg阴性母亲的新生儿在乙肝疫苗全程免疫后再感染的几率很低,10~11年中发生再感染的几率仅为0.72%。

  有的人在接种乙肝疫苗后不久便发现传染上了乙肝,难道接种乙肝疫苗会导致乙肝吗?

  一般情况下,接种乙肝疫苗是不会引发乙肝的。仅从北京市的情况来看,至今累计接种已达100多万人,尚未发现由于接种疫苗造成乙肝发病或导致HB-sAg阳性的直接证据。

  有些人在接种乙肝疫苗后查出HBsAg阳性及抗-HBc阳性,可能与以下几种因素有关:如果在接种乙肝疫苗前没有进行乙肝三项检测,可能是在接种前已经被乙肝病毒感染,当接种完乙肝疫苗后,发现HBsAg阳性,误以为是由于接种疫苗导致的;有的人进行了乙肝三项检查,且结果正常,这也不能完全排除已经感染了乙肝病毒的可能,因为如果检查时正好处于病毒感染的潜伏期(大约半年左右),则检查结果也可能出现“阴性”。

  也有少数人在完成全程免疫后由于免疫失败而感染了乙肝病毒,但这种情况比较少见。一般情况下,在接种乙肝疫苗后感染的乙肝,多半是因为在完成全程注射长达半年的时间里,机体尚未产生抗体或产生抗体的水平较低,这时不幸感染了乙肝病毒。

 

更多妇产科名医堂

更多儿科名医堂